Công ty bảo hiểm có nghĩa vụ chi trả tiền bồi thường bảo hiểm theo quy định pháp luật và quy tắc bảo hiểm, trừ một số trường hợp nhất định

Căn cứ pháp lý:

• Luật Kinh doanh bảo hiểm năm 2022.

Chúng tôi nhận được câu hỏi như sau:

Cho tôi hỏi, tôi có mua hợp đồng bảo hiểm sức khỏe. Nếu người được bảo hiểm tự tử thì có được công ty bảo hiểm đền tiền hay không?

Việc người được bảo hiểm có được công ty bảo hiểm giải quyết chi trả bồi thường hay không tùy thuộc nhiều vào hợp đồng bảo hiểm đã ký, cũng như quy tắc bảo hiểm của sản phẩm bảo hiểm mà người mua đã lựa chọn.

Do đó, khi có ý định tham gia bảo hiểm, người mua cần xem xét kỹ phạm vi bảo hiểm, cũng nhưng các trường hợp loại trừ bảo hiểm được quy định trong quy tắc bảo hiểm.

Ngoài ra, khoản 1 Điều 40 Luật Kinh doanh bảo hiểm năm 2022 có quy định như sau:

Điều 40. Các trường hợp không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm

1. Doanh nghiệp bảo hiểm, chi nhánh doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ nước ngoài không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm trong trường hợp sau đây:
   • a) Người được bảo hiểm chết do tự tử trong thời hạn 02 năm kể từ ngày nộp khoản phí bảo hiểm đầu tiên hoặc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm khôi phục hiệu lực;
   • b) Người được bảo hiểm chết do lỗi cố ý của bên mua bảo hiểm hoặc lỗi cố ý của người thụ hưởng, trừ trường hợp quy định tại khoản 2 Điều này;
   • c) Người được bảo hiểm bị thương tật vĩnh viễn do lỗi cố ý của chính bản thân người được bảo hiểm hoặc bên mua bảo hiểm hoặc người thụ hưởng, trừ trường hợp quy định tại khoản 2 Điều này;
   • d) Người được bảo hiểm chết do bị thi hành án tử hình;
   • đ) Trường hợp khác theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.

Theo quy định trên:

• Nếu người được bảo hiểm tự tử trong thời hạn 2 năm đầu kể từ khi nộp phí bảo hiểm đầu tiên hoặc kể từ ngày hợp đồng bảo hiểm khôi phục hiệu lực thì công ty bảo hiểm có quyền không chi trả bồi thường;
• Nếu người được bảo hiểm tự tử sau thời hạn 2 năm nêu trên thì cần xem xét tiếp đến các quy định tại hợp đồng bảo hiểm và quy tắc bảo hiểm.