Các điều khoản dễ gây nhầm lẫn trong hợp đồng bảo hiểm nhân thọ thường tập trung vào các khía cạnh phức tạp, khó hiểu hoặc được trình bày không rõ ràng. Một số điều khoản dễ gây hiểu lầm bao gồm:
CÔNG TY LUẬT TLT – LIÊN ĐOÀN LUẬT SƯ VIỆT NAM
-
Điều khoản loại trừ trách nhiệm
Điều khoản loại trừ (hay loại trừ trách nhiệm bảo hiểm) liệt kê các trường hợp công ty bảo hiểm không phải bồi thường. Những điều khoản này thường được viết bằng ngôn ngữ pháp lý phức tạp, khó hiểu đối với người không chuyên. Khách hàng dễ bỏ sót hoặc hiểu sai ý nghĩa của các điều khoản loại trừ, dẫn đến việc mất quyền lợi khi sự kiện bảo hiểm xảy ra.
Ví dụ: Việc sử dụng rượu bia khi lái xe, tự tử, hoặc tham gia các hoạt động nguy hiểm có thể bị loại trừ khỏi phạm vi bảo hiểm. Sự mơ hồ trong việc xác định “nguyên nhân gần nhất” và “nguyên nhân xa” trong trường hợp tử vong cũng gây tranh cãi, dẫn đến khó khăn trong việc giải quyết tranh chấp.
-
Phạm vi bảo hiểm và quyền lợi
Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ thường bao gồm nhiều loại quyền lợi khác nhau, chẳng hạn như bảo vệ tử vong, thương tật, bệnh hiểm nghèo, và các quyền lợi bổ sung khác.
Việc hiểu rõ phạm vi bảo hiểm của từng loại quyền lợi và cách tính toán số tiền bồi thường có thể rất phức tạp, dễ gây nhầm lẫn cho khách hàng.
Ví dụ, số tiền bồi thường cho bệnh ung thư có thể phụ thuộc vào giai đoạn phát hiện bệnh, loại ung thư, và các điều khoản loại trừ khác. Một số hợp đồng còn có các “giới hạn phụ” cho từng loại chi phí, làm cho việc hiểu rõ tổng số tiền được bồi thường trở nên khó khăn.
-
Thời hạn hợp đồng và quyền lợi
Thời hạn hợp đồng và thời điểm được hưởng các quyền lợi cũng có thể gây nhầm lẫn. Ví dụ, một hợp đồng có thể kéo dài nhiều năm, và quyền lợi chỉ được chi trả khi đáo hạn hoặc xảy ra các sự kiện bảo hiểm cụ thể. Khách hàng cần hiểu rõ thời gian bắt đầu, kết thúc hợp đồng và các điều kiện để nhận được quyền lợi đầy đủ.
Ví dụ: Một số hợp đồng có thể có thời gian chờ trước khi quyền lợi được áp dụng.
Một ví dụ khác là sự khác biệt lớn giữa thông tin tư vấn ban đầu (10 năm, 10 tỷ đồng) so với điều khoản hợp đồng thực tế (74 năm, số tiền thấp hơn nhiều), gây ra hiểu lầm nghiêm trọng cho khách hàng.
-
Điều khoản về phí bảo hiểm
Các điều khoản liên quan đến phí bảo hiểm, phương thức đóng phí, và các loại phí khác (phí ban đầu, phí quản lý, phí chấm dứt hợp đồng…) cần được giải thích rõ ràng.
Sự phức tạp trong cách tính phí hoặc các khoản phí ẩn có thể gây khó khăn cho khách hàng trong việc quản lý chi phí và hiểu rõ giá trị thực sự của hợp đồng.
Vì vậy, khách hàng nên dành thời gian đọc kỹ hợp đồng bảo hiểm nhân thọ trước khi ký kết, đặt câu hỏi cho nhân viên tư vấn nếu có điều gì không rõ ràng, và cân nhắc kỹ lưỡng trước khi quyết định mua bảo hiểm.