Doanh nghiệp phải thực hiện các thủ tục theo quy định pháp luật để giải quyết yêu cầu bồi thường của khách hàng và phải ra quyết định giải quyết bồi thường
CÔNG TY LUẬT TLT – LIÊN ĐOÀN LUẬT SƯ VIỆT NAM
Căn cứ pháp lý:
- Luật Kinh doanh bảo hiểm năm 2000, được sửa đổi, bổ sung năm 2010 và năm 2019;
- Nghị định số 03/2021/NĐ-CP.
Khi nhận được thông báo tai nạn và yêu cầu bồi thường của khách hàng, doanh nghiệp bảo hiểm phải tiến hành các thủ tục cần thiết để giải quyết bồi thường để có kết luận chính thức giải quyết vụ việc.
-
Thời hạn thanh toán bồi thường
Khi đã nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ từ khách hàng, doanh nghiệp bảo hiểm phải tuân thủ tiến độ thanh toán bồi thường bảo hiểm theo quy định tại khoản 3 Điều 16 Nghị định số 03/2021/NĐ-CP như sau:
- Thời hạn thanh toán bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm là 15 ngày
- Không quá 30 ngày … trong trường hợp phải tiến hành xác minh hồ sơ
Hết thời hạn nêu trên, nếu doanh nghiệp bảo hiểm từ chối bồi thường thì cũng phải thông báo bằng văn bản cho bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm biết lý do vì sao từ chối bồi thường trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ yêu cầu bồi thường bảo hiểm hợp lệ.
-
Người được nhận tiền bồi thường bảo hiểm
Thông thường, số tiền bồi thường bảo hiểm sẽ được thanh toán cho người được bảo hiểm.
Tuy nhiên, căn cứ khoản 1 Điều 14 Nghị định số 03/2021/NĐ-CP, nếu người được bảo hiểm chết, mất năng lực hành vi dân sự theo quyết định của Tòa án, thì doanh nghiệp bảo hiểm sẽ bồi thường trực tiếp cho người bị thiệt hại hoặc người thừa kế của người bị thiệt hại… hoặc đại diện của người bị thiệt hại…
-
Nếu bị từ chối bồi thường, khách hàng nên làm gì?
Trường hợp không đồng ý với mức bồi thường bảo hiểm hoặc không đồng ý với quyết định từ chối bồi thường, thì bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm có quyền khởi kiện tranh chấp hợp đồng bảo hiểm tại tòa án nhân dân có thẩm quyền.
Đồng thời, căn cứ Điều 30 Luật Kinh doanh bảo hiểm năm 2000, được sửa đổi, bổ sung năm 2010 và năm 2019, thời hiệu khởi kiện về hợp đồng bảo hiểm là 03 năm, kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp.
